क्लब फुट – Club Foot

क्लब फुट का हिंदी में अर्थ है – जन्म से पैर अंदर की ओर मुड़ा होना। इसे टेलिप्स (talipes) भी कहा जाता है। यह जन्म दोष एक या दोनों पैरों को प्रभावित कर सकता है। जल्दी उपचार से इसे सही करने में मदद मिलती है। डॉक्टर आमतौर पर बिना सर्जरी के क्लब फुट का इलाज कर सकते हैं, हालांकि कभी-कभी बच्चों को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि आपके बच्चे को क्लब फुट है, तो उसका एक या दोनों पैर नीचे की तरफ और अंदर की और मुड़े हुए होते हैं। क्लब फुट बच्चों के लिए दर्दनाक नहीं है, लेकिन अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह दर्दनाक हो सकता है और जब वे बड़े होते हैं तो उनका चलना मुश्किल हो जाता है। क्लब फुट काफी आम है। भारत में इस पर आंकड़े नहीं हैं लेकिन इंग्लैंड में हर 1,000 में लगभग 1 बच्चा क्लब फुट से प्रभावित होता है। इन बच्चों में से लगभग आधे बच्चों में दोनों पैर प्रभावित होते हैं।

क्लब फुट क्या है – What is Club Foot

क्लब फुट एक ऐसी स्थिति है जिसमें नवजात शिशु के पैर अंदर की ओर मुड़े हुए होते हैं और पैरों के तलवे एक-दूसरे के सामने हो जाते हैं। क्लब फुट के लिए मेडिकल शब्द कंजेनिटल टेलिप्स एक्विनोवेरस (सीटीईवी) है। आप इसे “जन्म से पैर अंदर की ओर मुड़ा होने” के रूप में भी देख सकते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि दुनिया भर में हर 800 बच्चों में से 1 क्लब फुट से ग्रस्त है। क्लब फुट दुनिया में सबसे आम मस्कुलोस्केलेटल जन्म दोष है। क्लब फुट वाले 50% रोगियों में यह दोष दोनों पैरों में होता है। इसे बाइलेटरल क्लब फुट कहा जाता है।
क्लब फुट के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि इसमें कई कारक शामिल हैं।

क्लब फुट को अक्सर दो प्रमुख समूहों में वर्गीकृत किया जाता है –

पृथक (आइडियोपैथिक) क्लब फुट विकृति का सबसे आम रूप है और उन बच्चों में होता है जिनको कोई अन्य चिकित्सीय समस्या नहीं होती है। गैर-पृथक क्लब फुट विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों या न्यूरोमस्क्यूलर विकारों जैसे कि आर्थ्रोग्रीपोसिस और स्पाइना बिफिडा के साथ में होता है। यदि आपके बच्चे का क्लब फुट न्यूरोमस्क्यूलर स्थिति से जुड़ा हुआ है, तो क्लब फुट उपचार के प्रति अधिक प्रतिरोध व्यक्त कर सकता है, इसके लिए नॉन सर्जिकल उपचार का लंबा कोर्स चल सकता है या यहां तक कि कई बार सर्जरी भी हो सकती है।

शैशवावस्था के दौरान क्लब फुट दर्दनाक नहीं होता है। हालांकि, अगर आपके बच्चे के क्लब फुट का इलाज नहीं किया जाता है, तो पैर विकृत रहेगा और वह सामान्य रूप से चलने में सक्षम नहीं होगा। उचित उपचार के साथ, अधिकांश बच्चे विकृति के छोटे से निशान के साथ अधिकांश प्रकार की शारीरिक गतिविधियों का आनंद ले सकते हैं। क्लब फुट के अधिकांश मामलों को सफलतापूर्वक नॉन सर्जिकल विधियों से ठीक कर दिया जाता है। जिनमें स्ट्रेचिंग (खींचना), कास्टिंग (प्लास्टर चढ़ाना) और ब्रेसिंग का संयोजन शामिल हो सकता है। उपचार आमतौर पर जन्म के एक दो हफ्तों के तुरंत बाद शुरू हो जाता है।

क्लब फुट के लक्षण – Club Foot Symptoms

जब बच्चे का जन्म हो जाता है तो उसके बाद क्लब फुट को नोटिस करना आसान होता है। क्लब फुट के कुछ लक्षण निम्नलिखित हैं –

पैर नीचे की ओर मुड़े होते हैं और पैर की उंगलियां अंदर की तरफ घुम जाती है।
पैर एक तरफ या कभी-कभी उल्टे दिखाई देते हैं।
पैर सामान्य पैर से आधा इंच तक छोटे हो सकते हैं।
प्रभावित पैर में पिंडलियों की मांसपेशियां पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाती है।
पैर से चलते समय इसकी गति सीमित हो सकती है।
जब क्लब फुट वाले बच्चे चलते हैं तो वे लड़खड़ाते हैं। संतुलन बनाए रखने के लिए वे अक्सर अपने प्रभावित पैर को बाहर निकाल कर चलते हैं।
क्लब फुट असहज दिखता है, लेकिन आमतौर पर इसमें दर्द नहीं होता है। हालांकि, क्लब फुट वाले बच्चों को बाद में जीवन में दर्द का अनुभव हो सकता है।

क्लब फुट के कारण और जोखिम कारक –
Club Foot Causes and Risk Factor

शोधकर्ता अभी भी क्लब फुट के कारणों के बारे में अनिश्चित हैं। सबसे व्यापक रूप से स्वीकार्य सिद्धांत यह है कि क्लब फुट आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होता है। हालांकि, यह ज्ञात हुआ है कि क्लब फीट के इतिहास वाले परिवारों में इसका जोखिम बढ़ रहा है।

क्लबफुट के निम्नलिखित जोखिम कारक हो सकते हैं –

पारिवारिक इतिहास – अगर माता-पिता या उनके अन्य बच्चों में क्लब फुट होता है, तो बच्चे को भी इसकी संभावना अधिक होती है।

जन्मजात स्थितियां – कुछ मामलों में, क्लब फुट जन्म के समय में मौजूद कंकाल की अन्य असामान्यताओं से जुड़ा होसकता है, जैसे स्पाइना बिफिडा, जो एक गंभीर जन्म दोष होता है जब भ्रूण की विकासशील रीढ़ की हड्डी के आसपास ऊतक ठीक से बंद नहीं होते हैं।

वातावरण – अगर गर्भावस्था के दौरान क्लब फुट के पारिवारिक इतिहास वाली महिला धूम्रपान करती है, तो उसके बच्चे में इसकी आशंका धूम्रपान नहीं करने वाली महिला के बच्चे से दोगुनी हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण या मनोरंजक दवाओं का उपयोग करने से क्लब फुट का जोखिम बढ़ सकता है।
गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त एमनीओटिक फ्लूइड नहीं होना – गर्भ में बच्चे को घेरे हुए जो तरल पदार्थ होता है उसकी बहुत कम मात्रा होने पर बच्चे को क्लब फुट का खतरा बढ़ सकता है।

क्लब फुट से बचाव के उपाय – Prevention of Club Foot

क्लब फुट इसलिए होता है क्योंकि पैरों के आस-पास की मांसपेशियां और टेंडन (ऊतक के बैंड जो हड्डियों को मांसपेशियों को जोड़ते हैं) जितने होने चाहिए उसकी तुलना में कम होते हैं।
क्योंकि डॉक्टर स्वयं नहीं जानते कि क्लब फुट का कारण क्या है, इसलिए आप पूरी तरह तो क्लब फुट से बचाव नहीं कर सकते हैं। हालांकि, अगर आप गर्भवती हैं, तो अपने बच्चे के जन्म दोषों के जोखिम को सीमित करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं, जैसे कि –

धूम्रपान न करना या धुंए वाले वातावरण में न रहना।
शराब नहीं पीना।
आपके डॉक्टर की अनुमति के बिना दवाओं को न लें।
यह सुनिश्चित करने का कोई तरीका नहीं है कि आपका बच्चा इसके साथ पैदा नहीं होगा। लेकिन कुछ चीजें जैसे शराब और धूम्रपान ऐसी चीजें हैं जो क्लब फुट की आशंका को बढ़ाती हैं।

क्लब फुट का परिक्षण – Diagnosis of Club Foot

हालांकि क्लब फुट का पता जन्म के समय चल जाता है, लेकिन कई मामलों में पहली बार प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड परिक्षण के दौरान ही इसका पता चल जाता है, खासकर यदि दोनों पैर प्रभावित होते हैं। यदि जन्म से पहले पता चल जाता है, तो भी बच्चे के जन्म के बाद तक इसका कोई इलाज संभव नहीं है।

हालांकि, यह सच है कि समस्या को हल करने के लिए बच्चे के जन्म से पहले कुछ भी नहीं किया जा सकता है, इस स्थिति के बारे में पहले पता चल जाने से आपको क्लब फुट के बारे में अधिक जानने के लिए समय मिल सकता है और आप किसी अच्छे आनुवांशिक काउंसलर या आर्थोपेडिक सर्जन जैसे उचित स्वास्थ्य विशेषज्ञों के संपर्क में रह सकते हैं। इसकी जाँच गर्भावस्था के दौरान हो या जन्म के बाद स्थिति का पता चले, डॉक्टर बच्चे में स्पाइना बिफिडा और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की जांच के लिए अधिक परीक्षणों की सिफारिश करेंगे। एक्स-रे इस विकृति का निरीक्षण करके अधिक जानकारी प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

क्लब फुट की जटिलताएं – Club Foot Complications

क्लब फुट को स्थायी रूप से ठीक करने में कई साल लग सकते हैं। लेकिन अगर इसे सही नहीं किया जाता है, तो यह बाद में शारीरिक और भावनात्मक समस्याओं का कारण बन सकता है। कभी-कभी क्लब फुट इलाज के बाद भी वापस हो सकता है, खासकर अगर उपचार विधि का सही से पालन नहीं किया जाता है। यदि यह वापस आता है, तो इलाज के कुछ चरणों को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो क्लब फुट अधिक गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। इनमें निम्नलिखित समस्याएं शामिल हो सकती हैं –

आर्थराइटिस – आपके बच्चे को गठिया विकसित होने की संभावना है।

कमजोर आत्म छवि – पैर की असामान्य स्थिति किशोर अवस्था में आपके बच्चे के मन में अपने शरीर की कमजोर आत्म छवि उसे परेशान कर सकती है।

सामान्य रूप से चलने में असमर्थता – टखने के मुड़े होने के कारण आपके बच्चे को पैर के तलवों पर चलने में असमर्थता हो सकती है। ऑर्थोपेडिक सर्जन की इलाज योजना का पालन करके, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपका बच्चा बिना दर्द के चलने, दौड़ने और खेलने में सक्षम होगा। खुद को अपने बच्चे की देखभाल में एक साथी के तौर पर अपने आप को देखें।